Psychológia kompulzívneho správania

Ako sa nutkanie líši od závislostí a návykov

Getty Images/Westend61

Kompulzívne správanie je činnosť, ku ktorej sa človek cíti nútený alebo hnaný robiť znova a znova. Aj keď sa tieto nutkavé činy môžu javiť ako iracionálne alebo nezmyselné a môžu dokonca viesť k negatívnym dôsledkom, jednotlivec zažívajúci nutkanie sa cíti neschopný zastaviť sa.

Kľúčové poznatky: Kompulzívne správanie

• Kompulzívne správanie sú činy, ku ktorým sa človek cíti hnaný alebo nútený robiť opakovane, aj keď sa tieto činy zdajú byť iracionálne alebo nezmyselné.
• Nutkanie sa líši od závislosti, čo je fyzická alebo chemická závislosť na látke alebo správaní.
• Kompulzívne správanie môže byť fyzické činy, ako je opakované umývanie rúk alebo hromadenie, alebo duševné cvičenia, ako je počítanie alebo zapamätanie kníh.
• Niektoré kompulzívne správanie sú symptómy psychiatrického stavu nazývaného obsedantno-kompulzívna porucha (OCD).
• Niektoré nutkavé správanie môže byť škodlivé, ak sa praktizuje do extrému.

Kompulzívne správanie môže byť fyzický akt, ako je umývanie rúk alebo zamykanie dverí, alebo duševná aktivita, ako je počítanie predmetov alebo zapamätanie si telefónnych zoznamov. Keď sa inak neškodné správanie stane tak pohlcujúcim, že negatívne ovplyvní seba alebo iných, môže to byť symptóm obsesívno kompulzívna porucha (OCD).

Nutkanie vs. závislosť

Nutkanie sa líši od závislosti. Prvá je ohromujúca túžba (alebo pocit fyzickej potreby) niečo urobiť, zatiaľ čo závislosť je fyzická alebo chemická závislosť od látky alebo správania. Ľudia s pokročilými závislosťami budú pokračovať vo svojom návykovom správaní, aj keď pochopia, že to škodí sebe aj ostatným. Alkoholizmus, zneužívanie drog, fajčenie a hazardné hry sú možno najbežnejšími príkladmi závislostí.

Dva kľúčové rozdiely medzi nutkaním a závislosťou sú potešenie a vedomie.

Potešenie: Kompulzívne správanie, ako napríklad správanie spojené s obsedantno-kompulzívnou poruchou, má zriedkavo za následok pocity potešenia, zatiaľ čo závislosti zvyčajne spôsobujú. Napríklad ľudia, ktorí si nutkavo umývajú ruky, nemajú z toho žiadne potešenie. Naproti tomu ľudia so závislosťou chcú látku užívať alebo sa jej správať, pretože očakávajú, že sa im bude páčiť. Táto túžba po potešení alebo úľave sa stáva súčasťou sebaudržiavacieho cyklu závislosti, pretože osoba trpí nepohodou z abstinencie, ktorá prichádza, keď nie je schopná užívať látku alebo sa zapojiť do správania.

Povedomie: Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou si zvyčajne uvedomujú svoje správanie a trápi ich vedomie, že na to nemajú žiadny logický dôvod. Na druhej strane, ľudia so závislosťami si často neuvedomujú negatívne dôsledky svojich činov alebo sa o ne nestarajú. Typické pre štádium popierania závislostí, jednotlivci odmietajú priznať, že ich správanie je škodlivé. Namiesto toho sa len bavia alebo sa snažia zapadnúť. Často to má zničujúce následky ako naprodsúdenie za jazdu pod vplyvom alkoholu, rozvod alebo prepustenie pre osoby so závislosťou, aby si uvedomili realitu svojich činov.

Aj keď neexistuje žiadny liek na OCD, jej príznaky možno zvládnuť pomocou liekov, terapie alebo kombinácie liečby.

Niektoré bežné liečby zahŕňajú:

Psychoterapia:Kognitívna behaviorálna terapia môže pomôcť zmeniť vzorce myslenia, ktoré spúšťajú správanie OCD. Terapeuti používajú proces nazývaný prevencia expozície a reakcie, ktorý stavia pacienta do situácií, ktoré sú navrhnuté tak, aby vyvolali úzkosť alebo vyvolali nutkanie. To pomáha pacientom rozpoznať tieto situácie, čo im umožňuje znížiť alebo zastaviť svoje myšlienky alebo činy OCD.Relaxácia:Meditácia, jóga a masáž môžu pomôcť vyrovnať sa so stresmi, ktoré spôsobujú príznaky OCD, a často sa dajú robiť bez potreby profesionálneho terapeuta.Lieky:Na kontrolu obsesií a nutkaní je možné predpísať širokú škálu selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Tieto lieky môžu začať účinkovať až 4 mesiace a mali by sa užívať len pod dohľadom licencovaného profesionálneho psychoterapeuta.Neuromodulácia:Keď terapia a lieky nemajú významný účinok, môžu sa použiť zariadenia schválené FDA na liečbu OCD. Tieto zariadenia menia elektrickú aktivitu v určitej oblasti mozgu, o ktorej je známe, že spúšťa reakcie OCD.TMS (transkraniálna magnetická stimulácia):Jednotka TMS je neinvazívne zariadenie, ktoré keď sa drží nad hlavou, indukuje magnetické pole, ktoré sa zameriava na špecifickú časť mozgu, ktorá reguluje symptómy OCD.

Nutkanie vs. zvyk

Na rozdiel od nutkaní a závislostí, ktoré sú vykonávané vedome a nekontrolovateľne, zvyky sú činnosti, ktoré sa pravidelne a automaticky opakujú. Napríklad, hoci si môžeme byť vedomí toho, že si čistíme zuby, takmer nikdy sa nečudujeme, prečo to robíme, alebo sa sami seba nepýtame: Mám si čistiť zuby alebo nie?

Návyky sa zvyčajne vyvíjajú v priebehu času prostredníctvom prirodzeného procesu nazývaného návyk, počas ktorého sa opakujúce sa činnosti, ktoré musia byť vedome iniciované, nakoniec stanú podvedomé a zvyčajne sa vykonávajú bez konkrétneho myslenia. Napríklad, zatiaľ čo ako deti nám možno bude treba pripomenúť, aby sme si čistili zuby, nakoniec k tomu dospejeme ako vec zvyku.

Dobré návyky, ako je čistenie zubov, sú správanie, ktoré sa vedome a zámerne pridáva do našich rutín, aby sme si udržali alebo zlepšili naše zdravie alebo celkovú pohodu.

Aj keď existujú dobré návyky a zlé, nezdravé návyky, každý zvyk sa môže stať nátlakom alebo dokonca závislosťou. Inými slovami, skutočne môžete mať príliš veľa dobrých vecí. Napríklad dobrý zvyk pravidelne cvičiť sa môže stať nezdravým nutkaním alebo závislosťou, keď sa preháňa.

Bežné návyky sa často vyvinú do závislosti, keď vyústia do chemickej závislosti, ako v prípade alkoholizmu a fajčenia. Zvyk dať si k večeri napríklad pohár piva sa stáva závislosťou, keď sa túžba po pití zmení na fyzickú alebo emocionálnu potrebu piť.

Samozrejme, kľúčovým rozdielom medzi nutkavým správaním a zvykom je schopnosť rozhodnúť sa, či ich urobíte alebo nie. Aj keď sa môžeme rozhodnúť pridať dobré a zdravé návyky do našej rutiny, môžeme sa tiež rozhodnúť prelomiť staré škodlivé návyky.

Domov hromaditeľa. Getty Images/Sandy Huffaker

Bežné kompulzívne správanie

Zatiaľ čo takmer každé správanie sa môže stať nutkavým alebo návykovým, niektoré sú bežnejšie. Tie obsahujú:

Stravovanie: Kompulzívne prejedanie — často sa to robí ako pokus vyrovnať sa so stresom — je neschopnosť kontrolovať množstvo príjmu živín, čo vedie k nadmernému prírastku hmotnosti. Nakupovanie: Kompulzívne nakupovanie je charakterizované nakupovaním do takej miery, že to poškodzuje životy nakupujúcich, v konečnom dôsledku nie sú finančne schopní pokryť svoje každodenné potreby alebo uživiť svoju rodinu. Kontrola: Kompulzívna kontrola opisuje neustálu kontrolu vecí, ako sú zámky, vypínače a spotrebiče. Kontrola je zvyčajne poháňaná ohromujúcim pocitom potreby chrániť seba alebo iných pred hroziacou ujmou. Hromadenie: Hromadenie je nadmerné ukladanie položiek a nemožnosť vyradiť niektorú z týchto položiek. Kompulzívni hromadiči sa často stávajú neschopnými používať izby vo svojich domovoch tak, ako boli určené, a majú problémy s pohybom po dome kvôli uloženým veciam. Hazardné hry:Kompulzívna resp problémové hranie je jednoducho neschopnosť odolať túžbe po hazardných hrách. Dokonca aj keď vyhrajú, nutkaví hráči nedokážu prestať stávkovať. Problémové hranie zvyčajne vedie k vážnym osobným, finančným a sociálnym problémom v živote človeka. Sexuálna aktivita:Tiež známa ako hypersexuálna porucha, nutkavé sexuálne správanie sa vyznačuje neustálymi pocitmi, myšlienkami, túžbami a správaním o čomkoľvek, čo súvisí so sexom. Zatiaľ čo príslušné správanie sa môže pohybovať od normálneho sexuálneho správania až po také, ktoré je nezákonné alebo považované za morálne a kultúrne neprijateľné, porucha môže spôsobiť problémy v mnohých oblastiach života.

Rovnako ako pri všetkých problémoch duševného zdravia, osoby, ktoré sa domnievajú, že môžu trpieť nutkavým alebo návykovým správaním, by sa mali porozprávať so zdravotníckym pracovníkom.

Keď sa z kompulzie stane OCD

Obsedantno-kompulzívna porucha je formou Úzkostná porucha čo spôsobuje opakujúci sa nechcený pocit alebo predstavu, že určitá činnosť sa musí robiť opakovane bez ohľadu na to. Zatiaľ čo mnohí ľudia nutkavo opakujú určité správanie, toto správanie nezasahuje do ich každodenného života a môže im dokonca pomôcť usporiadať si deň, aby dokončili určité úlohy. U osôb s OCD sa však tieto pocity stanú tak pohlcujúce, že strach z nedokončenia opakovanej akcie u nich spôsobí úzkosť až do fyzického ochorenia. Dokonca aj keď pacienti trpiaci OCD vedia, že ich obsedantné činy sú zbytočné a dokonca škodlivé, považujú za nemožné čo i len zvážiť myšlienku ich zastavenia.

Väčšina nutkavého správania pripisovaného OCD je extrémne časovo náročná a spôsobuje veľké utrpenie , a narúšať prácu, vzťahy alebo iné dôležité funkcie. Niektoré z potenciálne škodlivejších nutkavých správaní, ktoré sa často spájajú s OCD, zahŕňajú jedenie, nakupovanie, hromadenie ahromadenie zvierat, vyberanie kože, hazardné hry a sex.

Podľa Americkej psychiatrickej asociácie (APA) má OCD asi 1,2 percenta Američanov, pričom postihnutých je o niečo viac žien ako mužov. OCD často začína v detstve, dospievaní alebo ranej dospelosti, pričom 19 je priemerný vek, v ktorom sa porucha rozvinie.

Aj keď majú niektoré vlastnosti spoločné, závislosti a návyky sa líšia od nutkavého správania. Pochopenie týchto rozdielov môže pomôcť pri prijímaní vhodných opatrení alebo pri hľadaní liečby.

Zdroje

• Čo je obsedantno-kompulzívna porucha? Americká psychiatrická asociácia
• Obsesívno kompulzívna porucha. Národný ústav duševného zdravia
• . Zvyk, nutkanie a závislosť ChangingMinds.org