Čo je to Medicaid a aké sú požiadavky na získanie úžitku

Kto má nárok na výhody Medicaid

Autor fotografie: Getty Images

Medicaid je program lekárskej pomoci pre najviac znevýhodnených, ktorý v súčasnosti profituje približne viac ako 58 miliónov ľudí v Spojených štátoch.

Čo je Medicaid

Ide o program lekárskych služieb, v ktorom federálna vláda stanovuje usmernenia o tom, kto by z neho mal mať úžitok, a ktorý každý zo štátov a District of Columbia vykonáva na svojom území s vlastnými obmenami. V tomto zmysle to funguje veľmi podobne ako potravinové lístky .

Program, ktorý vytvoril prezident L.B. Johnson v roku 1965 prijíma peniaze pre jeho rozvoj tak federálnej vlády, ako aj štátov.

Kto môže mať prospech z Medicaid

Podľa federálneho rozhodnutia musia byť kryté Medicaidom občanov a legálne osoby s trvalým pobytom, ktoré patria do jednej z nasledujúcich skupín a spĺňajú všetky zákonné požiadavky:

• The deti šesť rokov a za ktorých rodiny nepresahujú príjem 133 % z federálna hranica chudoby .
• Deti vo veku od 7 do 19 rokov z rodín s príjmom nižším ako 100 %. hranica chudoby .
• V prípade maloletých stačí, aby boli sami občanmi Spojených štátov amerických resp legálny trvalý pobyt bez ohľadu na imigračný status rodičov.
• rodičia a matiek s malými zdrojmi s deťmi.
• ženy tehotná rodín s príjmom pod 133 % hranice chudoby.
• Ľudia väčší veľmi chudobní (starší občania).
• ľudia s postihnutí ako je slepota.

V prípade plnoletých osôb s trvalým pobytom je všeobecným pravidlom tzv mať už päť rokov ako rezidenti . Ale každý z štát Môžete sa rozhodnúť na svojom území rozšíriť pokrytie v rámci skupín určených federálnou vládou a začať poskytovať pomoc skôr, ako napr. texaský prípad .

Je teda bežné, že zvýšia minimálny rodinný príjem, aby dávky Medicaid dostávalo viac ľudí. Napríklad v štáte New York môžu o Medicaid požiadať tehotné ženy, ktorých rodinný príjem nepresahuje 200 % hranice chudoby. V dôsledku tohto pravidla môže v NY profitovať viac žien v štáte v porovnaní so štátmi, ktoré uplatňujú federálne pravidlo 133 %.

Čo štáty nedokážu

Nie je to dovolené že štáty vytvárajú nové kategórie ľudí, ktorí môžu profitovať z Medicaidu. Takýmto spôsobom nebude môcť žiadny štát ponúkať tieto výhody ľuďom v strednom veku, ktorí nie sú rodičmi ani tehotnými ženami alebo trpia akýmkoľvek druhom postihnutia, nech sú akokoľvek chudobní.

Čo je hranica chudoby

Ide o sumu stanovenú ministerstvom zdravotníctva a sociálnych služieb s cieľom určiť, ktorí ľudia majú prístup k rôznym federálnym programom.

Hranica chudoby je rovnaká pre 48 susediacich štátov a District of Columbia, ale je vyššia pre Havaj a Aljašku.

Výhody ponúkané vo všetkých štátoch na základe federálneho mandátu

• Ošetrovateľské služby lekára, sestry a pôrodnej asistentky.
• Pravidelné prehliadky pre osoby mladšie ako 21 rokov
• Hospitalizácia
• Laboratórna analýza
• röntgenové lúče
• Lekárska starostlivosť na komunitných a vidieckych klinikách
• Služby plánovaného rodičovstva a poskytovanie antikoncepčných prostriedkov, ako sú tabletky

Seniorské výhody ponúkané niektorými štátmi

Každý z 50 štátov Americkej únie a District of Columbia musí spĺňať minimálne služby stanovené federálnou vládou. Môžu však poskytnúť aj ďalšie výhody, ak sa tak rozhodnú.

Medzi službami, ktoré niektoré štáty ponúkajú prostredníctvom Medicaid, vynikajú tieto:

Lieky
• Návštevy zubára a očného lekára, ako aj plná alebo čiastočná úhrada okuliarov
• Fyzioterapia
• konzultácie o mentálne zdravie
• Hospic a domáca zdravotná starostlivosť

V niektorých prípadoch je na vyžiadanie ponúkaná aj prepravná služba na návštevu lekára.

Ak chcete zistiť, aké sú podmienky Medicaid v jednotlivých štátoch a okolnosti, ako je úroveň krytia a požiadavky na spoluúčasť, môžete si pozrieť interaktívnu mapu

Tipy

Ľudia, ktorí podpísali a Čestné vyhlásenie o podpore v prospech druhých, môžu byť nútení za nich určitý čas odpovedať. A hoci by teoreticky mohli mať prospech z Medicaidu, pravdou je, že v praxi môže signatár čestného prehlásenia podpory nakoniec zaplatiť.

Ak dostávate Medicaid alebo inú dávku, ktorá sa považuje za preverovanú (stravné lístky a pod.) alebo sa nachádzate v zložitej ekonomickej situácii, môžete mať nárok na výnimku z neplatenia za určité imigračné procedúry (nie všetko).

Zvážiť

Tehotné ženy, dojčatá, deti, dojčatá a ženy, ktoré mali dieťa pred menej ako šiestimi týždňami, môžu získať nárok na nutričnú potravinovú pomoc prostredníctvom programu známeho ako WIC. Pri podávaní žiadosti sa neberie do úvahy imigračný status.